짜장면 색깔같은 새까만변이 나올때는 대개 식도 또는 위장이나 십이지장에서 피가 나오거나 전에 나왔다는 것을 생각할 수 있다. (피가 장을 거치면서 색깔이 검어진다)
위와같은 경우는 심한 위염, 위, 십이지장궤양, 또는 위암에서의 출혈, 간경화나 간암에 의한 식도정맥류의 파열등에서 올 수가 있다.
어떠한 경우이든지 빨리 병원으로 가서 원인을 찾아내어 치료하여야 한다. 그러나 정상적인 경우에 빈혈약을 먹었다던지, 위장약을 먹은 이후 등등에서 새까만 변이 나올 수 있으므로 염두에 두어야 한다.
따라서 새까만변이 계속 나오면서 배가 심하게 아프고, 피를 토하게 되며, 핏기가 없어지고, 어지러우며, 맥박이 빨라지면 빨리 병원에 가야 한다.
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우리나라는 맵고 짜게 먹기로 유명한 나라다.
그런데 짠 음식에 꼭 들어가는 나트륨... 이녀석은 암을 전이하는데 매우 큰 작용을 한다.
매운것도 마찬가지로 몸에 자극을 주어 몸이 스트레스를 받아 암세포가 성장하는데 많은 도움을 준다.
맵고 짠 음식... 먹지 말자 !!
그런데 짠 음식에 꼭 들어가는 나트륨... 이녀석은 암을 전이하는데 매우 큰 작용을 한다.
매운것도 마찬가지로 몸에 자극을 주어 몸이 스트레스를 받아 암세포가 성장하는데 많은 도움을 준다.
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수술적 치료가 대부분을 차지하고 있으며 두경부 종양 중 가장 양호한 예후를 나타낸다.
양성갑상선 종양은 대부분 수술을 필요로 하지 않으나 미용상의 문제 또는 기도나 식도에 압박증상이 있는 경우 수술을 시행한다.
분화도가 높은 유두상암, 여포상암, 수질암에 대해서는 다양한 절제범위의 수술을 시행하고 경부청소술을 시행한다.
악성이 의심되는 갑상선 종물은 술중 엽절제술 혹은 협부절제술등의 절제생검을 시행하여 동결절편검사를 한다.
양성으로 판명되면 수술을 종료하고 수술 후 병리조직학적 진단에 따라 치료한다.
악성으로 판단되면 전절제술을 시행하는 것이 원칙이다. 하지만 1.5cm 이하의 유두상암인 경우 수술을 더 이상 진행하지 않고 추적관찰 하기도 한다.
수술적 방법으로는 부분엽절제술, 엽절제술, 아전절제술, 근전절제술, 전절제술등이 있다.
수술시 갑상선 조직에 싸여 있는 네 개의 부갑상선 중 최소한 한 개이상을 남겨야 한다.
만약 모두 적출 되었다면 1mm 이하로 잘게 잘라 흉쇄유돌근 근육내에 심어준다.
수술 후 갑상선 기능저하를 방지하기 위해 갑상선 호르몬을 투여하고 남은 잔존병소나 재발을 방지하기 위한 방사성 동위원소 치료를 하게 된다
양성갑상선 종양은 대부분 수술을 필요로 하지 않으나 미용상의 문제 또는 기도나 식도에 압박증상이 있는 경우 수술을 시행한다.
분화도가 높은 유두상암, 여포상암, 수질암에 대해서는 다양한 절제범위의 수술을 시행하고 경부청소술을 시행한다.
악성이 의심되는 갑상선 종물은 술중 엽절제술 혹은 협부절제술등의 절제생검을 시행하여 동결절편검사를 한다.
양성으로 판명되면 수술을 종료하고 수술 후 병리조직학적 진단에 따라 치료한다.
악성으로 판단되면 전절제술을 시행하는 것이 원칙이다. 하지만 1.5cm 이하의 유두상암인 경우 수술을 더 이상 진행하지 않고 추적관찰 하기도 한다.
수술적 방법으로는 부분엽절제술, 엽절제술, 아전절제술, 근전절제술, 전절제술등이 있다.
수술시 갑상선 조직에 싸여 있는 네 개의 부갑상선 중 최소한 한 개이상을 남겨야 한다.
만약 모두 적출 되었다면 1mm 이하로 잘게 잘라 흉쇄유돌근 근육내에 심어준다.
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만일 목의 가운데 중앙부가 불룩해지거나 덩어리가 만져진다면 갑상선의 질병을 의심할 수 있다.
이비인후과 의사와 상의하여 갑상선기능검사 및 조직검사등을 시행하여야 있다.
이학적검사를 시행한 후 경부 초음파검사와 갑상선기능검사를 시행하여 먼저 양성과 악성종물을 감별한다.
혈액검사를 통한 갑상선 기능검사와 핵의학과에서 시행하는 갑상선 주사검사를 시행하여 생물학적 기능을 평가할 수 있고 미세침흡인생검으로 최소한 3회 이상 반복 검사하여 진단이 내려질 때까지 검사한다.
역시 컴퓨터단층촬영(CT)과 자기공명영상소견이 종양의 위치와 크기를 판단하는데 도움을 줄 수 있다.
특징적으로 진단적 목적의 갑상선 호르몬억제요법을 시행하기도 하는데 악성결절은 크기의 감소가 없을 때 최고 40%까지 의심할 수 있다.
이비인후과 의사와 상의하여 갑상선기능검사 및 조직검사등을 시행하여야 있다.
이학적검사를 시행한 후 경부 초음파검사와 갑상선기능검사를 시행하여 먼저 양성과 악성종물을 감별한다.
혈액검사를 통한 갑상선 기능검사와 핵의학과에서 시행하는 갑상선 주사검사를 시행하여 생물학적 기능을 평가할 수 있고 미세침흡인생검으로 최소한 3회 이상 반복 검사하여 진단이 내려질 때까지 검사한다.
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갑상선암은 분화성 갑상선암종으로 유두상암(79.8%), 여포상암(15.7%)이 있고 수질암(1.2%), 이(역)형성암(미분화암종, 1.7%)등의 네 가지로 나뉘어 질 수 있다.
이외에도 여포상암의 변형으로 생각되는 허슬세포암종(Hurthle cell carcinoma)이 있고 림프종, 전이암도 생길 수 있다.
암의 진행정도에 따라 예후가 달라질 수 있다.
수질암의 경우 킬시토닌등 물질을 분비하며 경부림프절전이가 조기에 발생하여 예후가 불량하며 10년 평균 생존률이 60% 이하이고 가족적인 영향이 있다.
역형성암은 대부분 60세 이상의 고령층에서 발생하며 과거 수십년간 갑상선 종물이 있던 환자가 갑자기 종물이 커져 연하곤란, 성대마비의 증상을 호소한다.
성장속도가 너무 빨라 수개월 내에 사망한다.
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